الإستشارات الطبية

# الصفحة: 1 | 2 | 3 |

رقم الإستشارة:	37
يوم:	الأحد 14:25 13.06.2010

د. محمد

السلام عليكم
انا طبيب امتياز ومهتم بطب الاسرة ومعدلي في الجامعة واختبار الهيئة جدا عالي والحمد لله

السؤال انا محتاار في التخصص اول هل له مستقبل مع اني ارى بقية الدكاترة لا يفضلوه

السؤال الثاني ايها افضل برنامج محلي ولا خارجي
وجزااك الله الف خير

جواب الإستشارة:لا تحتار فأن تخصص طب الأسرة هومستقبل النظام الصحي وهو الحل للنظام الصحي الحالي وهو شبكة الأمان للمرضى وأعتقد أن كثيرا من الأبحاث أثبتتت قدرة طبيب الأسرة على التشخيص والعلاج مساوية بل بعض الأحيان أفضل من التخصصات الأخرى أما ما ذكرته عن أن كثيرا من الأطباء لا يفضلوه فذلك ناتج عن عدم الدراية التامة بهذ التخصص . أما إذا كان له مستقبل أم لا فأن منظمة الصحة العالمية أوصت بأن يكون الثقل الطبي في النظام الصحي في المستقبل من أطباء الأسرة والأن أصبح من تخصصات الندرة والأقبال على توظيف أطباء الأسرة في القطاعات الحكومية في معظم دول العالم عاليا جدا ولكن مستقبله في القطاع الخاص ومن ناحية مادية فقط وليس من ناحية معنوية وذلك لقلة الأجرآت الطبية التي يقوم بها طبيب الأسرة ولكن أصبح من الممكن لطبيب الأسرة أن يقوم بالتدرب على إجرآت طبية كثيرة تأمن له دخل جيد في القطاع الخاص.
وأعتقد أنك من السعودية وهناك برامج الأقامة طب الأسرة في الجامعات السعودية قوية جدا وتستطيع الألتحاق بها
متمنيا لك التوفيق في قرارك

mis_019hotmail.com

رقم الإستشارة:	36
يوم:	الأربعاء 18:12 07.04.2010

الاء

سلام عليكم في اسفل القفص الصدري ظهر عندي كتلة كبيرة الحجم اجريت صورةاشعة قالوا لي انها كتلة دهنيةوانه لا علاج لها لكن حجمها يزداد بأستمرار و يوجد الم شديد وفي بعض الاحيان اواجه صعوبة بالتنفس اريد ان اعرف ما علاجها و ماسبب ظهورها مع جزيل الشكر

جواب الإستشارة:إذا تم تشخيصك من قبل الطبيب على أن ما تعاني منه هو كتلة دهنية فإن الكتل الدهنية تكون موجودة عادة في الظهر أو أعلى الساقين أو تحت الإبط ولكن قد تظهر في أي مكان أخر في الجسم ،إن سبب ظهور هذه الكتل غالبا ليس مفهوما بشكل واضح ولكن للوراثة دور في ذلك وقد يكون تعرض منطقة معينة من الجسم إلى ضربات خفيفة يؤدي إلى ظهور هذه الكتل ، وعلى الأغلب الكتل الدهنية تكون صغيرة وحجمها يبقى ثابتا لسنوات طويلة وغالبا تكون متحركة تحت الجلد ولينة ولا يوجد أعراض أو الم ،ولكن في بعض الحالات يزداد حجمها أو يحصل بها التهاب أو ألآم أو يخرج منها إفرازا ذا رائحة كريهة وبالتالي تحتاج إلى إزالتها جراحيا وهي عملية صغيرة ولا تحتاج إلى تخدير فلا داعي للقلق والأفضل أن تعرضي نفسك على جراح وخصوصا أنك ذكرت أنك تعاني من ألم بها وحجمها يزداد مع تمنياتي لك بالصحة
د.نظمي حسين

رقم الإستشارة:	35
يوم:	السبت 00:00 14.11.2009

مرام

لدي طفله عمرها 6 اشهر وتعاني من حساسيه بالوجه شديده والجسم متوسطه اما عن عدم التركيز هي في معظم الاحيان لا تتجاوب مع تعابير وجهي عندما احاول ان الاعبها وبعض الاحيان تنتبه على حركات يدي عندما احركها مع بعض الضحكات بصوت عال وهي ضئيله الحجم و وزنها 5 ونصف كيلو فهل هذا مؤشر يدعو للخوف وما الحل بالعلم انه لدي اطفال اكبر منها ولم اعاني مع احدهم من هذه المشكله اما الحساسيه فهي مشابهه لديهم

جواب الإستشارة:يجب عرض طفلتك على طبيب للقيام يفحص التطور للطفل لعمر 6 أشهر وقد لايكون هناك أي أمر غير طبيعي ولكن لا بد من التأكد من ذلك كونك تلاحظين إختلافا عن تطور أخوتها في نفس العمروأيضا الوزن فغالبا الوزن يجب أن يكون عند 6 شهور ضعف وزنها عند الولادة ويجب العلم أن كل طفل يتطور بطريقة مختلفة عن الآخر رغم وجود هذه المعايير العامة للتطور , و من الطبيعي أن يكون هناك فروق بسيطة بين طفلٍ و آخر لذلك في الشهر السادس فالطفل غالبا ما يقوم بالآتي يلتفت نحو أصوات الناس والأشياء يقلّد الأصوات، يتقلّب في الاتجاهين يصل إلى الأغراض ويضعها في فمه يجلس من دون مساعدة يضحك الطفل بعمر 6 أشهر بصوتٍ عالي عند اللعب معه و يحزن و يبكي إذا ترك لوحده , و تشده الألوان و الحركة , و يبدو عليه علامات الدهشة عند وضعه في مكانٍ جديد عليه ..و هو يدرك بعمر 6 أشهر الأشخاص الغرباء و لا يبتسم لهم بسهولة..
و أمور كثيرة لا مجال لذكرها
هناك الكثير من الأسباب التي قد تسبب ضعف أو تأخر أو بطء و حتى عدم اكتساب الطفل للمهارات المختلفة , و يبقى الحكم الأخير للطبيب الذي يشرف و يتابع حالة الطفل

رقم الإستشارة:	34
يوم:	الأحد 00:04 01.11.2009

ندى

هل صحيح أن الكريمات المبيضة للبشرة تؤدي الى اسمرار البشرة أكثر بعد التوقف عن استعمالها؟

جواب الإستشارة:أن هذه الكريمات التي يجري تسويقها على شاشة التلفزيون كثيرة، وهناك الآن أكثر من 135 من المنتجات التي تباع ككريمات مبيضة ، وكثير من الناس يجهل أن هذه الكريمات لها آثارها الجانبية المحتملة. على وجه التحديد الكريمات تحتوي على مادة دوائية تدعى الهيدروكينون.هذه المادة هي مادة مسرطنة محتملة وكذلك هناك أثار جانبية محتملة في سواد وسماكة الجلد مع بقع رمادية احيانا. في حين أن الخطر الفعلي لهذه الكريمات غير معروف ، وأعربت ادارة الاغذية والأدوية الامريكية ان المنتجات ينبغي أن يقتصر استخدامها تحت اشراف طبي. من خلال وصفة طبية
تحياتي

رقم الإستشارة:	33
يوم:	الجمعة 11:06 02.10.2009

فدوى

عندي طفلة عمرها تلات سنوات و اربعة اشهر و رضيع عمره سنة ابنتي تتبول لا اراديا خلال النهار او يمكن اراديا لجلب الانتباه عن اخوها الصغير لا اعلم و لكنها لا تتبول دائما في الليل ايام قليلة اذا شربت ماء كتير قبل النوم اما في النهار انها تتبول كل اقل من نصف ساعة احيانا كليا و احيانا جزء بسيط و لا تريد ان تقول اريد الذهاب للحمام ابدا اصابني يأس من هذا الموضوع استعملت كل الطرق التحفيز عدم الاهتمام بالموضوع الضرب احيانا لا جدوى علما انها نضفت عند السن الثانية تماماو بعد اشهر قليلة عادت للتبول في النهار و انا لا اعلم ان كانت الحالة نفسية اومرضية الرجاء مساعدتي لانني ساصاب بالاكتئاب من اجل هذا الموضوع شكرا

جواب الإستشارة:إن ما ذكرته في إستشارتك قد يكون كما تتوقعين هو نوع من الغيرة والسلوك المتولد نتيجة الطفل الصغير ولكن قبل أن اعطيك أية نصيحة لمعالجة طفلتك من ناحية سلوكية يجب أن تتأكدي أن أبنتك لا تعاني من مشاكل عضوية وخصوصا التهاب المجاري البولية فقد يؤدي الى نفس الأعراض لذلك أنصحك بالقيام بالفحوصات الللآزمة من خلال طبيبك ومن ثم هناك طرق كثيرة لمعالجة طفلتك من هذا السلوك
مع تحياتي د نظمي

رقم الإستشارة:	32
يوم:	الخميس 21:31 17.09.2009

77.31.14.38 (77.31.14.38.dynamic.saudi.net.sa)

ناهد عبدالله

انا اعاني منذ ستة شهورمن ألآلآم شديده في منطقة المعده من فوق وحراره شديده وعندما اشعربالحراره اشرب لبن وأرتاح وتجشأ متكرر ولكن عندما أتجشأ لأرتاح فأتجشأ في الدقيقه عشرمرات او أكثروعسرهضم وذهبت للطبيب وقال لي انه التهاب مزمن في المعده ولكن وصف لي علاج لمدة شهر وكانت أعراضه متعبه لي جدا فأذا أكلته أحس بأني أنشل من قوة الأعراض راجعت الطبيب وقال لي بأن العلاج قوي ولازم تستعمليه حتآ يخف الالتهابات الموجوده وأنالم استطع الاحتمال أخذته شهروارتحت لكن قدرالله وحملت ومنعوني من اخذعلاج واستعمل حبوب اسمها رانتاج ولكن تشعرني بالجوع والخمول واذاشعرت بالجوع أتعب جدا نفسيتي يادكتور سيئه جدا مع العلم هذا ثاني حمل لي ولله الحمد ولكن بماذاتنصحني يادكتور أرجوك فأنا لم أرتاح أبد مع العلم أني عصبيه ووزني وعمري وعندي بنت عمرهاسنين فأنا أريد حلالمشكلتي ووزني ضعيف جدافأذا استعملت حبوب فاتح شهيه أتعب جدايأتيني خمول وكسل ودوخه وكثره بالنوم جربت حبوب ميسجورولاكن دون فائده أرجوك رد علي ساعدني والله اني أذهب الا الطبيب كل يوم لاكن لم اجد حلا ساعدني الله يجزاك خير..أتمنى من كل قلبي أن ترد علي

جواب الإستشارة:إن ماتعاني منه له إحتمالات كثيرة وخصوصا ماتعاني منه في المعدة هل قمت بعمل تنظير للمعدة حتى يتم تشخيصك على أنك تعاني من اللتهاب مزمن في المعدة وما هو الدواء الذي نم إعطائك إياه وقد ذكرت في إستشارتك أنك تعاني من أعراض أخرى كثيرة هل قمت بعمل فحوصات وتشخيص ما هو سببها وإذا كنت قد عمات الفحوصات وكانت سليمة فأن هذة الأعراض قد تكون مرتبطة بالأعراض التي تعاني منها في المعدة وخصوصا إذا كان السبب منشأه نفسي فهناك أعراض جسدية كثيرة قد يكون سببها القلق والضغوطات النفسية ،
سيدتي من خلال ما ذكرته لا أستطيع تشخيصك ولكني أستطيع توجيهك إلى الذهاب إلى طبيب يقوم بفحصك بشكل شامل وأخذ الأعراض التي تعاني منها بشكل متكامل فقد لا يكون سببها مرض عضوي
مع تمنياتي لك بالشفاء ---د نظمي حسين

رقم الإستشارة:	31
يوم:	الأحد 14:24 26.04.2009

196.12.242.145 (dynamic.casa-145-242-12-196.wanamaroc.com)

yahya

السلام عليكم
لدي رضيع عمره شهر و لاحظت مأخرا عند البكاء يظهر اتفاخ في اسفل البطن من جهة اليمين مع اختفائها عند ارتخائه و شكرا

جواب الإستشارة:حسب ما ذكرته فأن إحتمالية أن يكون طفلك مصابا بفتق يسمى الفتق الأربي حيث يظهر الفتق الإربي عند الأطفال خاصّة الذكور كانتفاخ أو تورم في أسفل البطن و في بعض الأحيان ينزل إلى كيس الصفن (بجانب الخصية) مع تقدم الحالة و عادةً ما بظهرالورم عند بكاء الطفل أو وقوفه و يختفي عند نومه أو استرخائه. و يعتبر الفتق الإربي من الأمراض الجراحيّة الشائعة عند الأطفال خاصّة حديثي الولادة حيث يصيب 5% من الأطفال الرضع الطبيعيين و ترتفع النسبه عند الأطفال الخدّج أو المولودون قبل الشهر التاسع من الحمل حيث تصاب عادة إحدى الجهتين و لكن قد تصاب الجهتين معاً .
تكمن خطورة الفتق ألإربي في احتمال نزول الأمعاء فيه و انسدادها مما يسبب تورماً للفتق يصاحبه الآما مبرحة أو تقيؤهً. و تستدعي تلك الحالات تدخل إسعافي لأصلاح الفتق فلا بد من عرض طفلك على أخصائي جراحة الأطفال لتأكيد التشخيص وعمل مايلزم
متمنيا لطفلك الشفاء --تحياتي د. نطمي حسين

yahyahamdouniyahoo.fr

رقم الإستشارة:	30
يوم:	السبت 02:49 18.04.2009

94.98.117.78 (94.98.117.78.dynamic.saudi.net.sa)

لمى

بنتي عمرها 13 سنة وعمرها العظمي 11 سنة وطولها 135 تقريبا ووزنها 22 كجم ومن خلال الفحوصات الشاملة اظهرت ان لله الحمد كلها طبيعية ولكن كان راي الطبيب ان لا مانع من اعطائها ابرة تحفيز هرمون النمو ...
ما هي هذه الابرة؟ وهل لها تأثير سلبي مستقبلا عليها (البلوغ/الانجاب/طول زائد في القامة...الخ) ؟وما هي طريقة إعطائها؟
ارجو افادتي عاجلا للاهمية جداجداجدا...
أرجو منحي استشارتكم لاتخاذ القرار لانني مترددة ..(أرجو الرد علي عاجلا هذه الرسالة الثالثة ولم يأتيني الرد وقد لاحظت استشاراتكم الرائعة للاخوات والاخوة وهذا الذي شجعني للارسال مرة اخرى ...مع خالص شكري وتقديري)

جواب الإستشارة:بالنسبة لسؤالك إعطاء أبرة تحفيز إفراز هرمون النمو فهذا للتشخيص فقط إذا كانت أبنتك تعاني من نقص هرمون النمو أو لاتعاني وهو فقط عبارة عن فحص. أما إذا كان قصدك إعطاء هرمون النمو وبناء على المعلومات الواردة في إستشارتك لا أستطيع أن اقرر لك أن تعطي أو لا تعطي أبنتك هرمون النمو، ولكني أستطيع مساعدتك من خلال الشرح لك متى يعطى هرمون النمو. أولا من المهم للطبيب الذي قام بفحص طفلتك التأكد من أن طفلتك لا تملك أي سبب آخر يؤدي الى ضعف النمو .وذلك من خلال القيام بعمل التحاليل المخبرية، فهناك عدة خطوات يجب على الطبيب أن يقوم بها قبل أن يقوم بفحص وقياس هرمون النمو ومن المفضل أن يكون الطبيب الذي يقوم بذلك هو أختصاصي غدد الأطفال وإذا لم يكن هناك سبب أخر لضعف النمو يجب أن يتم قياس هرمون النمو في الدم وهناك عدة طرق للقيام بذلك من خلال إعطاء بعض المحفزات التي تؤدي الى إفراز هرمون النمو لمن لا يعانون من نقص الهرمون أما الذين يعانون من ذلك فيكون الأفراز أقل من الطبيعي ويكون ذلك الفحص تحت إشراف الطبيب نفسه فإذا تم التأكد أن طفلتك تعاني من نقص الهرمون يجب أن تعطى هرمون النمو من خلال الحقن حسب ما يراه الطبيب مناسبا وغالبا ما يكون لفترة طويلة .
أرجو أن أكون قد ساعدتك في ذلك --تحياتي لك -د نظمي حسين

رقم الإستشارة:	29
يوم:	الخميس 01:40 09.04.2009

ساره

عمري 26 طولي 149 ووزني 37 مرات يوصل 36 بس مايزيد ابد هلي كلهم ضعاف جسم مااشكي من شي فقط فقر دم ( حديد) شهيتي قليله جدا حاولت اخذ كذا نوع للفاتح شهيه بس مانفع ابي ازيدوزني على الاقل 9 كيلوات بس مو ضابط معاي ارجوك ساعدني لاني زهقت واحس نفسيتي تعبانه مجرد اشوف جسمي ضعيف ارجووووووووووووو مساعدتي بسرعه

جواب الإستشارة:نقص الوزن هو فشل الأنسان للحفاظ على الوزن بالنسبة للطول ، ويتم ذلك عن طريق قياس مؤشر كتلة الجسم ،بالنسبة لك فأنك وحسب مؤشر كتلةالجسم الخاص بك تعانين من النحافة
أسباب نقص الوزن كثيرة من أهمها :
اضطرابات في الجهاز الهضمي ، ونقص حامض الهيدروكلوريك ، نقص انزيمات البنكرياس ، وسوء الأمتصاص في الأمعاء
عدم التوازن الهرموني :مثال ذلك إرتفاع هرمون الغدة الدرقية
العوامل النفسية -- القلق والإجهاد والأكتئاب
الوراثة
النظام الغذائي غير السليم ، والشره المرضي ، وفقدان الشهية العصبي
فقدان الشهية نتيجة أمراض معينة أهمها فقر الدم وخاصة فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

استنادا إلى المعلومات المحدودة التي قدمتها لي عن نفسك فإنك تعانين من نقص الحديد وهذا يؤدي الى فقدان الشهية ومن ثم عدم زيادة الوزن
فإن كان بسبب نقص الحديد يُعطى حبوب الحديد التي تعوض النقص والتي تؤدي الى زيادة الشهية، أما إذا كان بسبب النزف الشديد أثناء الدورة الشهرية، عندها تحتاجي للعلاج من قِبل طبيب النساء والولادة لمعرفة سبب غزارة النزف وعلاجه. وكما ذكرت أيضا أن اهلك يعانون من النحافة فلعل العامل الوراثي هو السبب ،كل ما تحتاجيه هو الذهاب للطبيب للتأكد من خلوك من الأمراض المسببة للنحافة وأعطائك علاج نقص الحديد وهناك برناج غذائي جيد لمن يعانون من نقص الوزن بدون سبب مرضي تستطيعي الحصول عليه من أخصائي التغذية أوتابعي الموقع قريبا ،
تحياتي متمنيا لك الصحة -- د نظمي حسين

رقم الإستشارة:	28
يوم:	الثلاثاء 07:25 24.02.2009

79.182.32.93 (bzq-79-182-32-93.red.bezeqint.net)

حنان

مرحبا انا ام مرضعة سؤالي ماهي افضل وسيلة لمنع الحمل خاصة لأنه ما اجتني الدورة من وقت ما ولدت من 4 اشهر الرجاء الرد وشكرا

جواب الإستشارة:إن اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة لك أمر يعتمد عليك لأن الوسيلة المناسبة لك قد لا تكون مناسبة لغيرك، إن اختيار الوسيلة المناسبة لك تعتمد على أمور كثيرة من أهمها ،الحالة الصحية لك، عمرك، إذا كنت قد أستعملت أي وسيلة لمنع الحمل في السايق، وهناك العديد من الوسائل، وكونك مرضعة فالوسئل المتاحة لك هي.
1-رضاعة تامة من الثدي للشهور الستة الأولى(دون إضافة أية أغذية للطفل ، ومن الجائز إعطاء الطفل بعض الماء أو السوائل الأخرى)
إذا لم تتوافر كل الشروط السابقة ، يجب أن تتجهي الى وسيلة منع حمل أخرى .
2-أقراص منع الحمل التي تحتوى على بروجستين فقط.
3- اللولب الطبيب وحده قادر على إختيار النوع المناسب لك بعد فحص الحوض والتاريخ المرضي
وهناك وسائل أخرى تسطيعي مناقشتها مع طبيبك

رقم الإستشارة:	27
يوم:	الأربعاء 07:23 04.02.2009

حنين

السلام عليكم انا هلا احسن اشوي مع الدوا الي اعطيتني اياه بس في مشكلة انا وزني61 اعملت رجيم وما انزلت وانا هلا بشرب خل التفاح الطبيعي بس ما نزل وزني اذا ممكن بس تعطيني حل لهذه المشكلة لاني دايما بفكر كيف بدي اخلي وزني 55(طولي59)وانا حابب يثبت وزني وما ازيد ولا انقص قبل وشكرا الك وتحياتي

جواب الإستشارة:أرجو منك قراءة المفال كبف تخفض وزنك --اليك السر داخل الموقع

رقم الإستشارة:	26
يوم:	السبت 05:39 24.01.2009

79.181.227.72 (bzq-79-181-227-72.red.bezeqint.net)

جوليا

أنا أمراة عمري 26 سنه عندي طفله عمرها3شهور سؤالي هو ماهو العلأج للبواسير علما انه اصابني و انا حامل و اسثعملث الكثير من الكريمات هل هناك عملية اجريها ؟ سؤالي الثاني ماهي الاغذية التي ثعمل الحليب للمرضعه خاصة اني انا ضعيفه وزني 50 وطولي160 و طفلتي بترضع مني فقط و شكرا الرجاء الرد

جواب الإستشارة:إن تغذية الأم المرضع لها أهمية كبيرة للمحافظة على تغذية سليمة لها ولطفلها والحفاظ على مخزون جيد من العناصر الغذائية في جسمها، وقد وجد أن سوء التغذية أو نقص العناصر الغذائية يؤثر بشكل ملحوظ في كمية الحليب المصنعة وإفرازه ونوعيته.وتحتاج الأم المرضع إلى طاقة أكثر من الأم العادية للوفاء باحتياجات عملية الإرضاع، لهذا يجب أن تحصل على وجبة متوازنة تفي باحتياجاتها الغذائية. وتشمل الوجبة المتوازنة صنفا واحدا أو أكثر من المجموعات الغذائية التالية:
1. أغذية الطاقة مثل الحبوب ومنتجاته والمواد الدهنية والزيوت.
2. أغذية بناء الجسم، وتشمل المواد البروتينية من المصادر الحيوانية مثل اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجاته، أو من المصادر النباتية مثل الفصولياء والعدس والبازيلاء...
3. الأغذية الوقائية وتشمل الفيتامينات والمعادن. » وبالتالي فان المحافظة على تناول كمية كافية من هذه المعادن مهم جداً للحفاظ على صحة الأم المرضع. ويمكن تناولها عن طريف أقراص الفيتامينات
وللسوائل دور كبير في إنتاج الحليب؛ لأن الماء يشكل 90% من مكونات الحليب، لذلك يجب أن تتناول الأم المرضع ما لا يقل عن لتر ماء يوميا إلى جانب العصائر الطازجة والحساء .

بالنسبة للشق الثاني من إستشارتك
فابمكانك إستعمال كريمات أو مراهم أو وسادات موضوعية تحتوي على مواد مضادة للالتهاب، بالإضافة إلى عمل مغاطس دافئة يوميا
إذا تكونت جلطة دموية ضمن الباسورالخارجي، فيستطيع الطبيب إزالتها بسهولة عن طريق شق بسيط، يوفر راحة عاجلة، للنزيف الدائم أو البواسير المؤلمة،وهناك طرف أخرى ربط البواسير: يقوم الطبيب برباط قاعدة الباسور برباط مطاطي صغير جداً لقَطع الدم عنه وهكذا يموت الباسور ويسقط. وهذا الإجراء البسيط – يسمى علاج الرباط المطاطي، ويمكن أجرائه في عيادة الطبيب وهو فعال جداً وهناك الحقن الكيميائي ويتم حقن المنطقة المحيطة بالبواسير بالمحلول الكيميائي ليقلص حجم الباسور وهناك الأشعة تحت الحمراء: يقوم الضوء خلال ثانيتان بقطع تدفق الدم إلى البواسير الداخلية.
واخيرا الجراحة: إذا لم تنجح الإجراءات السابقة أو إذا كانت البواسير كبيرة، فيتم اللجوء إلى الحل الجراحي. يتم إجراء العملية بتخدير موضعي مع تخدير شوكي، أو تخدير عام. ويحتاج المريض للإقامة في المستشفى لمدة ليلة واحدة. وقد يشعر المريض بانزعاج بعد العملية وقد يضطر على استعمال أدوية لتخفيف الألم. بالإضافة إلى مغطس ماء دافئ. وعلى العموم توجد بعض التقنيات الجراحية الأحدث التي تقلل الألم.
مع تحيات د. نظمي حسين

رقم الإستشارة:	25
يوم:	الثلاثاء 01:46 13.01.2009

د. علا

السلام عليكم
اعرف ان رسالتى يمكن لا تكون بسبب عضوى او نفسى لكن لاستشير دكتور نظمى فى امر يحيرنى كثيرا وارجوا عدم اهمال رسالتى . دكتور نظمى انا طبيب مقيم امراض جلدية وتناسلية وقبل فترة النيابة كنت اعمل فى مستشفى تابعة لنظام طب الاسرة كطبيب اسرة واخذت دورات كثيرة وحصلت ايضا على دبلوم الجودة فى الرعاية الصحية من الجامعة الامريكية وبعد استلامى للعمل كطبيب مقيم جلدية بدأت افكر وبشدة انى احول التخصص الى طب الاسرة واخذ زمالة طب الاسرة لكن ماان اتكلم مع احد فى ذلك يقول لى سوف اكون مثل الطبيب العام او الممارس
لايختص بشىء بل كل شىء . اريد منك معرفة ماهو مستقبل طبيب الاسرة بعد ذلك ومدى اعتراف المجتمع العربىبتخصص طب الاسرة وليس لانها موضة جديدة
اشكرك بشدة وارجو منك افادتى بالمستقبل الوظيفى لذلك التخصص
د. علا

جواب الإستشارة:ان سؤالك جعلني افكر كثيرا قبل ان اجيبك وسيكون جوابي لك ليس من حبي لهذا التخصص بل مبني على امور واقعيه من خلال ممارستي لهذا التخصص
لمدة طويلة في قطاعات مختلفة وسأذكر لك عدة نقاط والقرار في النهاية لك .

1- ان تخصص طب الأسرة يختلف تماما عن الطب العام مع ان المضمون واحد وهو الرعاية الصحية الاولية ولكن اختصاصي طب الأسرة من خلال الخبرة التي اكتسبها خلال التدريب وتدريبه على سياسة عمل طب الأسرة يستطيع ان يعالج ما نسبته 85-90% من الأمراض داخل عياداته وهذا ما اثبتته الأبحاث والدراسات في انحاء مختلفة من العالم . وبكفاءة توازي أي اختصاص اخر .
2- عندما كنت اقابل الأطباء الذين يتقدمون لأمتحان الأقامة في تخصص طب الأسرة ولم يكن هذا التخصص هو المفضل لهم وذلك لعدم معرفتهم
به ،كان سؤالي لهم ما هو التخصص المفضل الذي تحب أن تحصل عليه فيجيبني مثلا الجلدية ،فأسأله فإذا لم تحصل عليه .ما هو اختيارك الثاني فيكون مثلا الباطنية فاكرر السؤال......الخ وفي النهاية اقول له ما رأيك بتخصص تستطيع ان تمارس فيه كل الأختصاصات المفضلة لديك وتستطيع ان تزيد من مهارتك وعلمك في اي تخصص تريده من خلال هذا التخصص.
3- ان اختصاصي طب الأسرة هو طبيب الخمسة نجوم فهو معالج ، ويدير الرعاية الصحية للمريض ، وصانع قرار صحي في المجتمع ، مثقف صحي ، وقائد
صحي ايضا .

4- ان تخصص طب الأسرة يعامل من ناحية ادارية ومالية كأي تخصص اخر بل في بعض الدول التي تتبنى في سياساتها الصحية طب الأسرة يفوق دخله
الأختصاصات الأخرى .

5- ان مستقبل طب الأسرة في القطاع العام والحكومي في الدول العربية وخصوصا دول الخليج هو مستقبل جيد وخصوصا لأن النظام الصحي الحالي في العالم أصبح يركز على المرض وليس على المريض يركز على عضو او جزء من الجسم وليس على كامل الجسم توجهه الى المستشفيات وليس الى الرعاية الصحية الأولية ، فقدان العلاقة بين المريض والطبيب . فأصبح المريض تائه في هذا المهرجان الطبي فاقدا الثقة في الأطباء والسبب ليس الطبيب بل النظام الصحي الحالي الذي اوجد هذا الخلل، لذلك كان هذا التخصص حتى يعيد التوازن الى النظام الصحي، ولقد نجح الى حد كبير في الدول التي تطبقه منذ فترة طويلة.

6- ان المشكلة الرئيسية التي تواجه طبيب الأسرة هو عدم دراية الجمهور بتخصص طب الأسرة وخصوصا إذا أراد طبيب الأسرة أن يمارس عمله في القطاع الخاص وهنا يأتي التحدي في قدرة هذا الطبيب في إثبات نفسه بين التخصصات الأخرى ،إن الأقبال على هذا التخصص من الجمهور هو غالبا من الطبقات الراقية والمثقفة وخصوصا الذين عاشوا في المجتمعات الغربية ويقدرون الدور الذي يقوم به في الرعاية الصحية وإدارة الرعاية الصحية للمريض ، لذلك فالجهد الذي يجب أن يبذله طبيب الأسرة حتى يحقق النجاح هو جهد أكبر مقارنة بالتخصصات المعروفة لدى الجمهور ولكن العمل في تخصص طب الأسرة ،ممتع،متجدد،لا يوجد به روتين،وما يميزه العلاقة المميزة بين الطبيب والمريض ،
مع تمنياتي لك باالتوفيق في قرارك----- د. نظمي حسين

beauty_catarctyahoo.com

رقم الإستشارة:	24
يوم:	الأربعاء 13:51 05.11.2008

معين محمود

اتمنى ان لاتكون رسالتي طويله وتحتوي على اسئله كثيره بما يصعب اجابتها..لكن الحاجه هي سبب السؤال..عندي جدي عمره 67 سنه يشرب الكحول من يومين الى اربعة ايام او خمس في الشهر بكميات كبيره جده..ويدخن حوالي الخمس الى عشر في اليوم..كان الى وقت قريب بصحه بدنية جيده وبنيته قويه في الاسا..ويعاني من ارتفاع في الضغط مزمن لكن مسيطر عليه ونادرا جدا مايرتفع..في الشهرين الاخيرين كيان يعاني في اوقات معينه من صعوبه في التنفس وفي الثلاث الايام الاخيره تعرض لازمه صعبه سببها عدم قدرته على التنفس بشكل طبيعي واي مجهود يبذله يعاني بعده من خنقه وصعوبة تنفس..اسعفناه وفي اليوم التالي افاد الدكتور انه يعاني من اجهاد في القلب شديد ولم يشير بالذكر الى اي مشكلة في الصمامت رغم انه قال ان المشكله هذي من فتره ليست بطويله جداً..كما لاحظ تورم في الرجلين في القدم اقصد..كتبت له عدة علاجات بعد عودته الى المنزل اكثرها ادوية للقلب والشرايين لايحظرني اسمها..وعلاج للبروستات ومهدئات..بعد اضطلاعي على التقرير وعودته للراحة في المشفى لاحظت انه مكتوب تورم بنسبة 69 جرام في البروستات وعانا الايام الاخيره من مشكله عويصة في التبول مع وجود الم خفيف وعدم خروج البول بالكميات المطلوبه ومكتوب ايضا وجود (كيس تقريبا) في الكلية اليسرى حجمه 16×16 ملي تقريباهل له سبب في مشكلة البول؟ وبماذا تنصح في بقية الاشياء علما باننا سنعيده للمعاينه غداً ومشكور مسبقا وعفوا عالاطاله

جواب الإستشارة:الأخ معين
إن جدك بحاجة الى تقييم جيد من ناحية طبية ولكن حسب إستشارتك أعتقد
أن ما يعاني منه جدك هو على الأغلب مشاكل في القلب وخصوصا تصلب الشرايين وهو بحاجة ال أخصائي قلب لعمل القسطرة وتصوير الآيكو لمعرف قدرة عضلة القلب أما بالنسبة للبروستات فهويعاني من تضخم في البروستات وبحاجة الى مسالك بولية لعمل اللازم له وبالنسبة للكيس في الكلية فإذا كان رحيما فلا أعتقد أن له ضرر عليه ،وأيضا يجب معاينة الكبد لمعرفة تأثيرات الكحول

تحياتي

رقم الإستشارة:	23
يوم:	الثلاثاء 23:10 28.10.2008

خالد الغامدي

تحيه طيبه
لدي والدي ليه تضخم في البروستات وصعوبه في البول وارغب في اجراء عمليه بالليزر الاخضر ولكن فبل اسبوع نزل دم من القضيب مره واحده فقط وارغب في الحل وتقبل تحياتي

hamoode1425hotmail.com

الصفحة التالية »

للإستشارة الطبية
احصائيات
الصفحة الرئيسية