الإستشارات الطبية

# الصفحة: 1 | 2 |

رقم الإستشارة:	19
يوم:	الجمعة 11:05 11.07.2008

أمير

السلام عليكم

انا اعاني من العرق المفرط تحت الأبط من قبل سنة وقد ذهبت الى الدكتور الي في البحرين وعمل لي حقن البوتكس واخبرني ان مدته الحقن ثلاثة ايام وبعد ثلاثة ايام راح يقل ....والى الأن جاء الاسبوع الثاني ومازل العرق المفرط يخرج ما قل العرق فماادري يا دكتور هل نجحت العملية انشاء الله نجحت ودكتور خبرني بعد الأسبوع الثالث تعال احضر وراجعني اذا يطلع لك سوف اذهب لهوا فماادري متى انشاء الله يذهب عن التعرق المفرط بعد حقن البوتكس هل لهوا مدة محددة لو شنو ....وكم مدة حقن البوتكس لكي لا يخرج العرق الى الأبد

جواب الإستشارة:ارجو مراجعة إستشارة رقم 13 ولا يوجد مدة لحقن البوتكس حتى لا يخرج العرق كليا بل يجب الحقن بين فترة وأخرى أقلها 8 أشهر

amair_123_123hotmail.com

رقم الإستشارة:	18
يوم:	الثلاثاء 21:58 08.07.2008

المحتاره

انا فتاه عمري 22 تقدم لخطبتي شاب على خلق ودين ولكنه حامل لفيروس الكبد الوبائي ب واخبرني بأنه لاخوف علي عند اخذي للتطعيم, سؤالي هل من الممكن أن يؤثر عليه المرض مستقبلا علما بأنه يمارس حياته بشكل طبيعي ولا يشتكي من أية أعراض؟ هل من الممكن ات تنتقل العدوى لأطفالنا مستقبلا حتى وان اخذوا التطعيم؟
لقد اخبرني بأن نسبة الفايروس في دمه قليلة؟ ولقد قمت بسؤال دكتورة فقالت اذا اذا كانت نسبة pcr قليلة فلا يوجد خوف من المرض فما مدى صحة ذلك؟

جواب الإستشارة:الأستشارة رقم 7 فهي متشابهة مع إستشارتك
أن التهاب الكبد الوبائي ب منتشر وبنسبة ليست بسيطة في العالم ، إن الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل حاملا للفيروس لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر من أصابته يهذا المرض مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. ويتم تأكيد الإصابة المزمنة بدقة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل ال PCR
فإذا وجد أن أحد الطرفين مصاب بالمرض فينصح بشدة للطرف الآخر أن يأخذ مطعوم التهاب الكبد للفيروس ب ويجب استعمال العازل الطبي في حالة الممارسة الجنسية مع الزوج المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي حتى استكمال التطعيمات ضد هذا الفيروس والتأكد من وجود المناعة ضد هذا المرض من خلال فحص الأجسام المضادة في جسمك ضد هذا المرض
وبالنسبة للأطفال فيتم تطعيمهم عند اليوم الأول للولادة مع أخذ الأحتياطات حنى يتم إستكمال المطاعييم و تكمل مناعتهم ولا خوف عليهم إنشاء الله

alfaredo_zhotmail.com

رقم الإستشارة:	17
يوم:	الإثنين 17:20 02.06.2008

41.234.179.157 (host-41.234.179.157.tedata.net)

yaser

السلام عليكم
جزاكم الله خيرا على موقعكم الرائع
عندى استفسار بخصوص مشكلة طبية
وهى أننى منذ حوالى خمس سنوات فقدت الاحساس باارغبة الجنسية فلم أعد يثيرنى اى شىء كما لم أعد يأتينى الاحتلام وكذلك لم يعد هناك انتصاب الصباح الذى يحدث مع القيام من النوم
وقد صاحب ذلك تغيرات فى شعرى حيث أصبحت الفروة تبدو من تحت الشعر فى بعض مناطق الرأس وأصبح شعرى أخف و أخشن حتى أن من يرانى يقول لى صلع مبكر
علما بأنىى تعرضت فى ذلك الوقت لمشكلة نفسية كبيرة متضمنة حزن شديد و خوف شديد
بالاضافة لتعرضى فى ذلك الوقت لحمل شىء ثقيل أحسست أنه أثر على فقراتى العنقيه و على الحبل الشوكى بشكل كبير
فهل هناك عامل مشترك ممكن أن يكون السبب فى الحالة الجنسية و الشعر(مثل و جود خلل فى الحبل الشوكى أو هرمون معين نقص نتيجة الحالة النفسية )وكيف يمكننى تشخيص حالتى بكل دقة من خلال تحاليل معينه يمكننى عملها وكذلك أشعات وهل توجد أشعة على الحبل الشوكى؟وهل يفيدنى اجراء تحليل السائل المنوى؟
ثانيا: عندى التهاب مزمن فى البروستاتا فما علاجه؟ وكذلك حالات هرش شديدة فى كيس الصفن و أشعر كأن شيىء يمشى عليه مع حكة شديدة معظم الوقت وكذلك شىء آخر وهو مرتبط بحلاقة المناطق الحساسة حيث مع نمو الشعر مرة أخرى تظهر لى التهابات شديدة و الم مثل الدبابيس و حبوب و احمرار و تظل ربما اسبوع فما سبب ذلك و هل ممكن ان تكون ميكروب معين أو بكتريا وكيف يكمننى تشخيص ذلك
وجزاكم الله خيرا

جواب الإستشارة:الضعف الجنسي لدى الرجال ، االذي يسمى أحيانا "العجز" هو تكرار عدم القدرة على الحصول على الانتصاب او الاحتفاظ به بما يكفي لأتمام الجماع.أن كلمة "عجز" يمكن ايضا ان تستخدم لوصف المشاكل الاخرى التي تدخل في الجماع الجنسي والانجاب ، مثل عدم وجود الرغبة الجنسيه والقذف او ألأنتصاب استخدام مصطلح الانتصاب يجعل من الواضح ان هذه المشاكل ليست الاخرى المعنية.
لذلك فالأنتصاب لوحده يحصل إذا كانت جميع الأجزاء التى تؤدي أليه مثل نبضات الاعصاب في الدماغ ، العمود الفقري ، والمنطقة الواقعة حول القضيب ، والاستجابة لها في العضلات ، والانسجه الليفيه ، والاورده ، والشرايين داخل وبالقرب من تجاويف العضو التناسلي سليمة

الاضرار التي تصيب الاعصاب ، الشرايين ، العضلات على نحو سلس ، والانسجه الليفيه ، وكثيرا ما تكون نتيجة للمرض ، هي من الاسباب الاكثر شيوعا وقريبا سيكون موضوع كامل عن العجز الجنسي متوفرا على الموقع فأرجو المتابعة .
أما بانسب لحالتك فحسب وصفك فأنك تعاني من عدم القدرة على الأنتصاب وعدم وجود الرغبة الجنسية لديك وأنك قد تعرضت لمشاكل في العمود الفقري وأتك أيضا قد تعرضت لمشاكل نفسية لذلك لابد من عمل فحوصات للهرمونات وتقييم العمود الفقري من قبل إختصاصي أعصاب وتقييم حالتك من ناحية نفسية من قبل إختصاصي نفسية وإذا كان هناك إختصاصي طب الأسرة فسوف يحدد لك الحالة ويخفف عنك الجهد والتكلفة
أما بالنسبة للشق الثاني من السؤال فالمشاكل الجلدية لا بد من رؤيتها حتى يتم التشخيص
مع تمنياتي لك بالشفاء

رقم الإستشارة:	16
يوم:	الأحد 15:08 11.05.2008

86.26.100.51 (client-86-26-100-51.leed.adsl.virgin.net)

سارة

من فضلك ما سبب الدهون على الكيد وماعلاجه وجزاكم الله خيرا

جواب الإستشارة:الكبد هو اكبر جهاز في الجسم ، ويؤدي العديد من الوظائف الهامة. . واحدة من هذه المهام هو تغيير المواد في الاغذيه من البروتينات والدهون والكربوهيدرات التي تعتبر هامة لانتاج الخلايا الجديدة ، وتقديم مثل هرمونات استروجين تستوستيرون ، والهرمونات الكظريه. ، بعض الأحيان تتراكم قطرات كبيرة من الدهون التي تتكون في معظمها من الدهنيات الثلاثية وتؤدي الى حدوث دهنيات الكبد والأسباب المؤدية الى ذلك كثيرة وأهمها
مرض السكري
مستويات عالية من الدهن في الدم
تغيير الوزن بسرعة نسبيا
السمنة
شرب الكحول
استخدام أدوية الكورتيزون بأنواعها
وهناك عدة أشكال من هذا المرض .
النوع الخفيف وهذا لا يؤدي الى اية أعرض أو مضاعفات والذي يكون الدهون ما نسبته 5-10% من الكبد
وهناك النوع المصاحب بالتهاب الكبد وتكون نسبة الدهنيات كبيرة وقد يؤدي الى حدوث مضاعفات قد تصل ال تشمع وتليف الكبد ولن ليس كل المصابين عنده القابلية لحصول المضاعفات ولا يعرف الى الآن لماذا بعضهم عنده القابلية للأصابة بهذه المضاعفات والبعض الأخر لا
ويمكن تشخيص الحالة باستخدام جهاز الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية أو بجهاز الرنين المغناطيسي ولكن أفضل طرق التأكد هي اخذ عينة من الكبد وتحليلها تحت الميكروسكوب
لعلاج هذه الحالات لا بد أولا من تحديد الأسباب ففي الحالات التي تنتج عن زيادة الوزن أو شرب الكحوليات لا يتطلب الأمر علاجاً بقدر ما يتطلب تخفيف الوزن بإتباع العادات الصحية الغذائية وممارسة الرياضة والانقطاع عن الشرب. وفي حالة مرضى السكري يكون العلاج بالتحكم في مستوى السكر بالدم
فلا بد أولا من تحديد السبب ثم أعطائك طريقة للعلاج ويكون ذلك من خلال مراجعة طبيبك
مع تحيات د نظمي

رقم الإستشارة:	15
يوم:	الثلاثاء 13:21 06.05.2008

217.54.160.166 (host.217.54.160.166.nile-online.net)

احمد خالد احمد

السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته عندى اجسام مضادة لفيروس سى وعملت تحليل البى سى ار عدة مرات ومرات فى اكبر المراكز والنتيجة والحمد لله سلبى والانزيمات الكبدية فوق الممتازة ولكن المشكلة للاجسام المضادة فقط لغرض السفر وتركى اولادى فاسترجاكم واستحلفكم بالله الحى القيوم ان تجدوا ليا حل لهذا الموضوع وجزاكم الله تعالى كل خير وصحة

جواب الإستشارة:اذا كانت نتيجة الفحص ايجابية ، فهذا يعني ان جسمك قد تعرض لالتهاب الكبد سي وادى ال ظهورالاجسام المضاده ومع ذلك ، فاذا كانت نتيجة الفحص ايجابية، يجب ان يتم فحص سي رن ا يؤكد إذا كنت مصاب بشكل مزمن بهذ المرض فإذا كانت نتيجة الفحص سلبية كما ذكرت فهذا يعني أنك لست مصابا وأنك قد تعافيت ولا يلزم فحوصات أخرى

khalid94111yahoo.com

رقم الإستشارة:	14
يوم:	الخميس 12:29 24.04.2008

سمية حمدان

يادكتور ارجو الرد سريعا فان من شهرين تقريبا جاني الم شديد في الظهر اسفل الكتف وكان شديد ثم انتقل الى الابط الان واحيانا احسه في صدري الاخرى نفس الالم لكن على اخف واحس بالام احيانا كانه في الرقبه او الظهر وتحسه متنقل وانا ذهبت لدكتوره حتى تفحصني باشاعاة جامبا ولكن عندما سالتني هل اقتربت الدوره فقلت نعم لاني اتناول حبوب منع الحمل ونا في وقتها كنت الحبوب باقي كم يوم هذا الالم شديد مع اني احلق منطقة الايبط بالموس من فترة طويله وباستمرار كما اني كنت استخدم مزيل ولكن يمكن مرات معدوده لا تتجاوز الست مرات كا اني استخدمت الشب وهو نوع من الحجارة تسحق وتوضع حتى لا تظهر رائحه المهم ان الدكتوره كشفت عليه بيديها وقالت لا يوجد في صدرك اي شي ورفضت عمل اشاعة وقالت افحصي الهرمونات ولا ادري ما تقصد بالهرمونات وهل هي هرمونات الحليب ام غيرها وهل تسبب الهرمونات كل هذة الالم عمري 32 سنه عندي ثلاثه اطفال اول طفل جاني كان عمري 22 تقريبا كم اني احس بحرار في منطقة الايبط

جواب الإستشارة:إن إستشارتك غير واضحة ولكن الألم الذي تعاني منه في الظهر وأماكن أخرى لآ أعتقد أن له علاقة بالهرمونات أو طرق إزالة الشعر فلا بد من أسئلة كثيرة حتى يتم تحديد المشكلة أرجو أن تقومي بعرض نفسك على طبيب أسرة ليحدد لك طبيعة المشكلة التي تعاني منها أو إرسال البريد اليكتروني لمساعدتك في تحديد االحالة التي لديك متمنيا لك الصحة والعافية

رقم الإستشارة:	13
يوم:	الخميس 12:17 24.04.2008

Asaad Samara

السلام عليكم ورحمة الله وبركات
شكرا على اتاحة الفرصه للجميع بكتابة استفساراتهم في هذا المنتدى اريد ان استشيركم بخصوص عارض وانشا الله تفيدوني برأيكم

نا اعاني من تعرق تقريبا زائد في الابطين بشكل واضح جدا على الملابس الخارجيه من دون بذل مجهود بدني , يحدث التعرق عندم اكون متوترا او في الجو الحار لكن بشكل زائد
لكن لم يأرقني التعرق الزائد بقدر ما يسببه العرق من ترك لون اصفر مائل للخضار على الملابس بشكل واضح جدا وبعد ساعات بسيطه فقط فا اصبحت هذه الظاهره تضايقني كثيرا
ذهبت للدكتور الجلديه فوصف لي مرهم للأبطين ظنا منه انها فطريات تسبب ذلك لكن لم يفيد شيئ فطلب مني تحليل لوظائف الكبد والكلى علما اني اعاني من مشاكل في الهضم واخذت علاج لجرثومة المعده وتحليل للبول اكرمكم الله
وشكرا وارجوا ان اكون اوضحت بشكل كافي

جواب الإستشارة:التعرق ظاهرة طبيعية وضرورية لتنظيم حرارة جسم الانسان ولكن بعض الأشخاص قد تكون لديهم زيادة مفرطة للتعرق
ناتجة عن أسباب كثيرة من ضمنها المجهود الزائد سواء كان جسمانياً أو نفسياً فالتوتر والقلق والخوف والمجهود الذهني هي من العوامل التي تؤثر .وأيضا زيادة في نشاط الغدة الدرقية والغدة النخامية، تسبب زيادة عامة في إفرازات العرق
ولكن من خلال ما ذكرت وكون التعرق فقط تحت الأبطين
وبدون وجود أسباب مرضية فأن هناك طرق كثيرة لعلاج زيادة التعرق من أهمها
ـ هيكذاهيدرات كلورايد الألمنيوم بتركيز 20% ويوصف من قبل الطبيب طريقة الأستعمال.
ـ المعالجة الجراحية والتي تجرى عن طريق الاستئصال الجراحي للمنطقة الأكثر تعرقاً من الإبط ، كما يمكن إجراء عملية قطع للعصب المغذي للإبط ولكن قد تفشل هذه الطريقة
- ومع ظهور البوتوكس في السنوات الأخيرة أصبح هناك حلاً مؤقتاً لفرط التعرق قد يستمر لغاية 8 أشهر أو أكثر يعود بعدها المريض لأخذ حقن وهي وسيلة جيدة ولكنها مكلفة .
- وقد برزت في الفترة الأخيرة مع بروز تقنية شفط الدهون طريقة جديدة تماماً حيث قام طبيب برازيلي باختراع أنبوبة تستخدم لقطع وشفط الغدد العرقية خلال عملية شفط دهون عادية للمنطقة تحت الإبطين حيث يتم إدخال هذه الأنبوبة لقطع الغدد العرقية وشفطها عن طريق فتحتين صغيرتين ولا تتركان أثراً يذكر
فما عليك إلا الذهاب الى الطبيب لأختيار الطريق الأنسب لك للتخلص من هذه المشكلة

رقم الإستشارة:	12
يوم:	الخميس 17:08 20.03.2008

217.211.241.130 (217-211-241-130-no29.tbcn.telia.com)

Ibrahim

اسعد الله اوقاتكم
انا اعاني من الام اسفل الظهر وبعد صورة الرنين تبين انزلاق غضروفي وتضيق في الفقرة T 12 ذهبت للعمليه ولكن تبين لي انها عمليه من الانواع الخطرة وتاخذ حوالي 3 ساعات مدة العمليه انا بالسويد حقيقة اني تفاجئت عندما قال 3 ساعات كنت قد قراءة عن شفط الغضروف وهي عمليه بسيطه,ولكن كان جواب الطبيب ان الفقرات القطنيه سهلة جدا وممكن ان اذهب للبيت في نفس اليوم.اما بالنسبة لحالتي فالوضع مختلف كليا.
السؤال هل في الاردن ممكن ان تكون نفس العمليه بالمنظار وفتح الظهر. وكم نسبة نجاح العملية؟؟؟وشكرا جزيلا لكم

جواب الإستشارة:شفط الغضروف هى طريقة مستحدثة لعلاج ألام الظهر أو الساق الناتج عن انزلاق الغضروف القطنى .نشأت الفكرة فى الولايات المتحدة عام 1985 وتم تطبيقها أكلينيكيا سنه 1987تعتمد الفكره بصورة أساسية على أن نواة الغضروف هلامية جيلاتينية القوام تشبه فى قوامها العجينة الرخوه فاذا أمكن إدخال ابرة صغيرة يتم توصيلها بشفاط قوى . تبلغ قو ة الشفط فيه قيمة ضغط جوى سلبى واحد ( وهى قوة شفط عالية ) فانه يمكن استخراج كمية كبيرة من نواة الغضروف من خلال ثقب صغير . ودون إحداث تغيير تشريحى أو ميكانيكى لأداء الفقرات والمفاصل المحيطة بها.الشفط يكون مفيداً ومفيداً جداً طالما أن جدار الغضروف لم يتمزق وان النواه لم تتحرك بعيداً وغالبا ما يكون ذلك في بداية الأنزلاق الغضروفي أما بالنسبة لحالتك فالأنزلاق ليس بالفقرات القطنية وربما تكون الحالة في مراحل متقدمة وبالنسبة لعملها بألأردن فهنك أطباء ذو خبرة جيدة في إجراء هذه العمليات وبطرق جراحية متعددة ولكن ذلك يعتمد على صورة الرنين المغناطيسي والحالة الصحية لديك
مع تحيات د. نظمي حسين.

ibrahimkhlihotmail.com

رقم الإستشارة:	11
يوم:	الثلاثاء 11:10 18.03.2008

fahid

عندي زوائد جلدية في الرقبة والابط كيف يمكن علاجها وشكرا؟

جواب الإستشارة:كلمة زوائد لحمية لا تفيدني بالتشخيص ولكن إذا كنت تقصد الزوائد اللحمية التي تظهر على شكل حبيبة ناعمة على سطح الجلد ومع مرور الوقت تنمو ويزداد حجمها على شكل كيسات صغيرة متعلقة بالجلد بسويقة ناعمة وصغيرة :من السهل جداً تمييز الزوائد اللحمية بالوصف السابق ذكره، وبالتأكيد لا تحتاج إلى عينة جلدية أو مخبرية لكن عند ملاحظة انها غير متحركة، أو متلونة جداً عما حولها، أو في حالة وجود نزف أو تجمع دموي في البشرة المحيطة فيجب في هذه الحالة مراجعة الطبيب .يمكن للطبيب المختص إزالة الزوائد اللحمية بكل سهولة وبدون تخدير موضعي بعد تطهير المكان لمنع الالتهاب وذلك باستعمال مقص أو مشرط حاد وسريع وبدون ايذاء المريض، وقد يستعمل البعض عملية الكي بالتبريد أو الكهرباء لساق تلك الزوائد اللحمية
د.نظمي حسين

fahid88hotmail.com

رقم الإستشارة:	10
يوم:	الإثنين 17:25 17.03.2008

simo

السلام عليكم.

أنا مشكلتي بسيطة، لكنها تخلق لي مشاكل عديدة، مثل أنني لا أستطيع التحدت في الهاتف، المشكلة يا أخي هي أن صوتي أشبه بصوت فتاة، لهذا يا دكتور أتوسل إليك أن تجد لي حلا، كتناول هرمونات أو أدوية خاصة، لكي يصبح صوتي خشنا، وجزاكم الله خيرا.

جواب الإستشارة:كما تعرف ويعرف الجميع فان الاطفال يتشابهون في صوتهم بغض النظر ,كان ذكرا ام انثى ,وعند الوصول الى مرحلة البلوغ فان الحنجرة تكبر ويتضاعف حجم الاحبال الصوتية وخصوصا عند الذكور ولكن وفي الحالات غير الشائعة عند الذكور يبقى الصوت عالي الحده ويتشابه مع صوت الفتيات والذي يكون تردده 200 هرتزومما يثير الدهشة ا ن ارتفاع حدة الصوت محتمل جدا ان تكون ثانوية بالنسبة لطريقة استخدامك لصوتك وليس بسبب وجود اختلاف في تركيب الحنجرة ولا الأحبال الصوتية
وهذه الحالة تسمى في الطب puberophonia او صوت عالي الطبقة وتعزى في كثير من الاحيان الى اسباب نفسية مثل ان يخشى الطفل ان يتحمل مسؤوليتة ككبير ,او الخوف من فقدان الاهتمام وحماية الامومة ,او ان يظهر البلوغ في وقت مبكر والذي يجعل من الطفل ان يرفض في عقله الباطني صوت جديد ,وكما ذكرت في استشارتك فان كثيرا من الذين يعانون من هذه الحالة يتعرضون لمواقف اجتماعية صعبة ,ولكن احب ان اطمئنك ان مشكلتك سهلة الحل ,وذلك من خلال الاستعانة بمعالج نطق وكثير من الحالات تتحسن وهناك طريقة اخرى يقوم بها اخصائي الحنجرة من خلال الحقن بالبوتكس واذا لم تنجح تلك الطرق فهناك بعض العمليات الجراحية التي تخفف من تردد الصوت
مع تحيات د.نظمي حسين

simoNow5gmail.com

رقم الإستشارة:	9
يوم:	الجمعة 14:03 14.03.2008

ابو سعود

بسم الله الرحمن الرحيم
أجريت لوالدتي عملية فتح بطن بسبب تقلصات في الأمعاء وآلام، بعد العملية بسنة بدأ فتق بسيط، وبعد سنتين انفتحت البطن بالكامل وتحتاج لجراحة سريعة وعمل شبكة لإرجاع الأمعاء.

وتم عرض حالة والدتي على أكثر من مستشفى خاص أو حكومي دون جدوى! فالجميع يتعذر بسن والدتي برغم أنها تتمتع بصحة جيدة باستثناء الفتق، سؤالي هل أترك والدتي حتى تخرج أمعاءها وتسقط على الأرض أم ماذا أفعل؟ أفيدوني جزاكم الله خيرا.

جواب الإستشارة:إن فتق البطن هو ضعف وتمزق عضلات البطن يمكن أن يحدث بعد أى عملية جراحية ولكن الجروح الطولية تحت السرةهى الأكثرشيوعا إن أهم العوامل التى تؤدى إلى ذلك السمنة التهاب الجروح ،الأمراض الصدرية المزمنة،ضعف نمو العضلات مع نقص الفيتامينات ونقص التغذية ،الأمراض السرطانية ، تقدم العمر فوق 60 سنة،استعمال خيوط قابلة للذوبان فى رتق جروح البطن،أو استعمال تقنية متدنية فى رتق الجرح
إن مضاعفات فتاق جدار البطن ،عدم الارتداد،الانسداد،الاختناق ،الغرغرينة
إن العلاج الوحيد هو الجراحى سواء عن طريق شبكة داخلية بالمنظار أو استعمال الجرح القديم وتصليح العضلات بتركيب شبكة وأما بالنسبة لخطورة الجراحة لأي مريض فهي تعتمد على وجود أمراض أخرى كمرض تصلب الشرايين والسكر وارتفاع ضغط الدم ومدى السيطرة على هذه الأمراض واستقرار حالة المريض، واما بالنسبة لحالة والدتك وكما ذكرت أنها لاتعاني من أية أمراض فالعملية ضرورية خوفا من المضاعفات إلا إذا كان هناك رأي أخر للأطباء الذين عاينوها أن خطورة العملية عليها كبيرة وعليك بالمحاولة عند أطباء الجراحة أو أطباء جراحة التجميل لعلك تجد من يقوم بأجرأها مع تمنياتي لها بالشفاء
مع تحيات د. نظمي حسين

رقم الإستشارة:	8
يوم:	الجمعة 13:59 14.03.2008

أحمد

السلام عليكم و رحمة الله وبركاته.

أعاني منذ أيام من آلام بالجهة اليسرى من الصدر، مصحوبة في بعض الأحيان بآلام في الجهة المقابلة لها من الظهر، كما أشكو من تنمل في اليدين والرجلين في بعض الأحيان، أجريت فحصا عند طبيب القلب و تخطيطا للقلب فكانت النتيجة طبيعية، أي: لا مشاكل في القلب، أمتنعت عن التدخين منذ أربعة أشهر، وأمارس الرياضة بانتظام، لكن هذه الآلام لاتفارقني خاصة في أوقات الراحة.

عندي انتفاخ في البطن بسبب القولون، كما أحس بآلام أعلى البطن جهة المعدة،فهل لآلام المعدة أو القولون علاقة بآلام في القلب، أم الأمر له علاقة بما يسمى عصاب القلب، خاصة وأن هذه الآلام ابتدأت بعد أن توفي أحد الأقارب بمرض القلب، يوم سمعت بالوفاة اشتد خفقان قلبي لأكثر من ساعة.

جواب الإستشارة:أعتقد إن ماتعاني منه ليس سوى بعض أعراض جسمية نتيجة القلق الذي عانيت منة بعد وفاة قريبك ،وكونك قد قمت بعمل الفحوصات اللازمة ولم يظهر عندك أية أمراض ،وكما ذكرت لك فأن كثيرا من الأعراض الجسمية مثل الصداع والام العضلات وتهيح القولون والخدران في اليدين والرجلين وتسارع ضربات القلب،وضيق التنفس ،وأعراض أخرى كثيرة قد تسببها الضغوطات النفسية والقلق لذلك أنصحك بمراجعة طبيب أسرتك ليقوم بعمل الفحوصات اللازمة وعمل التشخيص التفريقي للأعراض التي لديك وإذا لم يكن هناك أية اسباب عضوية فكل مايلزمك هو
مضادات القلق
مع تحيات د.نظمي حسين

tiger_UAE80012mail.com

رقم الإستشارة:	7
يوم:	الجمعة 13:55 14.03.2008

farah

أنا مقبلة على الزواج، واكتشفت حديثاً أن خطيبي مصاب بمرض التهاب الكبد الوبائي (ب) منذ حوالي عشر سنوات تقريباً، وخلال هذه الفترة لم يتناول أي علاج أو يُعاني من أي أعراض، لكن الطبيب أكّد له بعد آخر تحليل أجراه لأنزيمات الكبد أنه يحتاج إلى علاج دون أن يجزم تماماً بالفترة التي سيستغرقها العلاج، أو أن النتيجة ستكون الشفاء التام ، أم مجرد سيطرة على نشاط الفيروس.

أشعر بالقلق من العدوى أو أي مضاعفات أخرى قد تحدث في المستقبل بعد الزواج من هذا الشاب، هل بالإمكان إعطائي قدراً أكبر من المعلومات التي تفيدني بهذا الخصوص؟

وشكراً.

جواب الإستشارة:أن التهاب الكبد الوبائي ب منتشر وبنسبة ليست بسيطة في العالم ، إن الحامل للفيروس عادةً لا تحدث له أية علامات أو أعراض للمرض كما أن إنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يظل مصاباً لسنوات عديدة أو ربما مدى الحياة ويكون قادراً على نقل الفيروس لغيره. معظم حاملي الفيروس لا يعانون من مشكلة حقيقية مع الالتهاب الكبدي الفيروسي (ب) ورغم أنهم يعيشون بصحة جيدة إلا أن قلة منهم يكونون عرضةً أكثر من غيرهم للإصابة بالالتهاب الكبدي المزمن أما المصاب بالمرض فهو مصاب بالفيروس إصابة مزمنة أي لم يستطيع التخلص منه خلال ستة أشهر من أصابته يهذا المرض مع وجود ارتفاع في أنزيمات الكبد. ويتم تأكيد الإصابة المزمنة بدقة عن طريق أخذ عينة من الكبد وفحص نشاط الفيروس في الدم HBe-Ag و HBV-DNA أو ما يسمى بتحليل ال PCR
ولا أريد الخوض هنا في أعراض ومضاعفات المرض ولكن بالنسبة لك وكما هو موجود في معظم الدول العربية فأن هناك فحوصات ما قبل الزواج فإذا وجد أن أحد الطرفين مصاب بالمرض فينصح بشدة للطرف الآخر أن يأخذ مطعوم التهاب الكبد للفيروس ب ويجب استعمال العازل الطبي في حالة الممارسة الجنسية مع الزوج المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي الوبائي حتى استكمال التطعيمات ضد هذا الفيروس والتأكد من وجود المناعة ضد هذا المرض من خلال فحص الأجسام المضادة في جسمك ضد هذا المرض
مع تحيات د.نظمي حسين .

رقم الإستشارة:	6
يوم:	الإثنين 12:33 25.02.2008

نبع المحبّه

السلام عليكم ورحمة الله اتمنى منكم الاهتمام باستشارتي هذه والرد عليها باسرع وقت ممكن ولكم خالص شكري وتقديري ابني عمره 4سنوات عانى من نزله معويه (استفراغ ومغص)وغي اليوم الثاني لاصابته عند ايقاضي له صباحا لم يستجب لي ولم ينهض عندها اخذته سريعا للمستشفى وهناك قال لي الطبيب المعالج انه يعاني من جفاف وهبوط في نسبة السكر في الدم وصلت ل42 وتم معالجته ولله الحمد سؤالي هل معنى هذا ان ابني يعاني من سكري الاطفال اذا كان كذلك فلااعتراض على حكم الله

جواب الإستشارة:إن تشخيص السكري يتم من خلال إرتفاع السكر في الدم وليس انخفاضه والذي حصل مع ابنك هو انخفاض للسكر وليس أرتفاعه
وأعتقد أن ما حصل مع ابنك هو ناتج عن الحالة التي كان يعاني منها وعدم أعطائه محلول الأماهه والذي يحتوي على السكر أيضا ولا اعتقد ان الطبيب المعالج لأبنك لن يقوم بأبلاغك والقيام بما يلزم له لأن سكري الأطفال إذا تم تشخيصه يحتاج الى أدخاله في المستشفى لتقييم حالته وأعطائه الأنسولين مدى الحياة، لكن إذا كان هناك امور اخرى لم تذكريها في استشارتك فالرجاء ذكرها بالتفصيل متمنيا لأبنك الصحة بأذن الله

مع تحيات د. نظمي حسين

رقم الإستشارة:	5
يوم:	الإثنين 12:29 25.02.2008

روان العلي

أتقدم بالشكر لكم وللقائمين على هذه الصفحة لما تقدمونه من معلومات قيمة للآباء والأمهات تجاه أطفالهم وسؤالي يادكتور انني اجلت تطعيم ابني البالغ من العمر سنة واحدة بسبب نوبة برد ورشح وقد مضى على موعده مايقارب الشهر فماذا اعمل الآن هل أعطيه الجرعة حتى لو كانت متأخرة... علما بان جرعته السابقة قد رفعت درجة حرارته واصيب بتورم واحمرار شديد مكان الابرة... افيدونا جزاكم الله خيرا وبارك فيكم؟

جواب الإستشارة:التأخير لا يعتبر إشكالية إذا كان لفترات قصيرة حتى لو كان شهرا والأفضل إعطاء المطاعيم حسب البرنامج المقرر إلا إذا كان هناك سببا يمنع من ذلك يقرره الطبيب ما عليك الا الذهاب الى الطبيب ليجدول لك المطاعيم المتبقية. معظم المطاعيم يمكن أن يصاحبها أعراض موضعية مثل احمرار أو انتفاخ مكان اعطاء المطعوم و هذا غالبا ما يعالج بوضع كمادات على موضع إعطاء المطعوم للمساعدة على تخفيف التورم والأحمرار،وقد يحصل أيضا ارتفاع في الحرارة و يحدث غالبا في الأيام الثلاثة الأولى للمطعوم و غالبا ما يكون ارتفاع طفيف ، باستثناء مطعوم الحصبة أو الحصبة الألمانية و النكاف، حيث تحدث الحرارة متأخرة بعد اسبوع الى عشرة أيام. ولكن إذا حصل أي من الأعراض التالية يجب إبلاغ الطبيب بذلك وهو الذي يقرر الأجراء المناسب وهذه الأعراض هي .
- بكاء مستمر لمدة 3 ساعات فأكثر.
- حدوث تشنجات خلال أول ثلاثة أيام من إعطاء المطعوم.
- عدم الأستجابة للمؤثرات الخارجية خلال يومين من إعطاء المطعوم.
-رتفاع شديد في الحرارة

مع تحيات د. نظمي حسين

الصفحة التالية »

للإستشارة الطبية
احصائيات
الصفحة الرئيسية